Procedimentos básicos em periodontia: método lógico para estabilizar a doença periodontal avançada / Basic periodontal therapy: logical method to stabilize advanced periodontal disease – case report

Para tratar a doença periodontal, é essencial controlar todos os agentes etiológicos envolvidos que possam desencadear a doença. Os procedimentos básicos são um conjunto de métodos aplicados para eliminar e/ou estabelecer um controle em todos os fatores etiológicos envolvidos no desenvolvimento da doença periodontal. Neste trabalho, alguns detalhes para estabilizar a doença periodontal avançada através dos procedimentos básicos serão analisados e discutidos.

Lesão cervical não cariosa: relato de um caso clínico / Non corious cervical lesion: a clinical report

Objetivo: para o melhor entendimento do profissional quanto à remoção dos fatores etiológicos, à morfologia do substrato dental e ao material restaurador adesivo, na tentativa de aprimorar a qualidade e, consequentemente a longevidade das restaurações, demonstramos uma técnica restauradora em lesões cervicais não cariosas. Material e Método: para a confecção das restaurações em lesões cervicais não cariosas foi confeccionado o retalho de Widman modificado por Ramfjord e a técnica restauradora incremental com resina composta. Resultados: O acompanhamento longitudinal de um ano do presente caso clínico, demonstrou resultados satisfatórios. Conclusão: Para o sucesso restaurador da lesão cervical não cariosa o Cirurgião-Dentista deve identificar sua etiologia, orientar o paciente para a eliminação ou prevenção do fator causal e elaborar um adequado procedimento restaurador.

Objective: For a better professional understanding as the removal of the etiological factors, the morphology of the dental substrate and adhesive restorative material, in an attempt to improve the quality and hence the longevity of restorations, we demonstrate a technique for restoring non-carious cervical lesions. Methods: for making the restorations in non-carious cervical lesions was made a modified Widman flap by Ramfjord and incremental filling technique with composite resin. Results: Longitudinal follow a year of this case report, showed satisfactory results. Conclusion: For the success of restoring non carious cervical lesion the surgeon must identify the etiology, direct the patient to the elimination or prevention of a causal and develop an appropriate restorative procedure.

Presence of bacteria in dentinal tubules

This study demonstrated that a significant number of bacteria is present in the radicular dentinal tubules of periodontally diseased human teeth. Ten periodontally diseased teeth were prepared and stained by Brown and Brenn technique for histological examination. Bacteria were detected in all teeth. It is suggested that bacteria may invade dentinal tubules exposed to periodontal pocket and are very hard to be eliminated by conventional mechanical and chemical periodontal therapy. Contaminated dentinal tubules of periodontally diseased teeth can thus act as active bacterial reservoirs to promote recolonization of mechanically treated root surfaces, which could interfere with the periodontal healing and progression of the disease.

Resolução da alteração estética em dente anterior com projeção cervical de esmalte / Resolution of the aesthetic alteration in anterior tooth with cervical enamel projection

As projeções de esmalte são mais prevalentes nas áreas de furca de dentes posteriores, e são consideradas como fatores predisponentes para o início da doença periodontal localizada. Quando em dentes anteriores, podem determinar alterações estéticas semelhantes às recessões gengivais. Neste caso clínico, relatou-se a resolução de uma projeção de esmalte em um dente anterior com alto comprometimento estético, através da aplicação de cirurgia mucogengival.

Vantagens e limitações da técnica de frenulectomia à laser Er: Yag / Advantages and limitations of the technique of frenulectomy to laser Er: Yag

Os frênulos labiais são inserções de tecido conjuntivo fibroso e têm como função limitar os movimentos do lábio, promovendo sua estabilização e impedindo a excessiva exposição da mucosa gengival na área de sua inserção. Entretanto, os frênulos podem exercer funções adversas, sendo indicada sua remoção cirúrgica por motivos periodontais, ortodônticos, protéticos e estéticos. Este trabalho tem como objetivo discutir a frenulectomia com uso do laser Er: Yag, comparando suas vantagens e limitações em relação às técnicas de frenulectomias convencionais.

The labial frenulum are insertions of fibrous conjunctive tissue and have function of a labial frenulum is to limit movements of the lip, promoting stabilization and to impede the excessive exhibition of the gingival mucosa in the area attachment. However, the frenulum can exercise adverse functions, being indicated its surgical removal by periodontal, orthodontics, prosthetic and aesthetic reasons. This paper aim objective to discuss the frenulectomy with use of the laser Er:Yag, comparing its advantages and limitations in relation to the conventional frenulectomy techniques.

Fatores etiológicos associados com a gengivite na gravidez / Etiologic factors associated with gingivitis in pregnancy

A gengivite e hiperplasias gengivais são alterações que acometem a maioria das mulheres durante a gravidez. A literatura é bastante controversa quanto aos fatores etiológicos dessa patogênese durante esse período. Em função dos aspectos múltiplos que envolvem essas alterações gengivais, deve-se destacar a necessidade de uma avaliação geral da paciente, além de acompanhamento, motivação e tratamento odontológico preventivo satisfatório durante esta fase

Influência de aplicações de laser érbio: yag sobre a viabilidade microbiana / Influence of irradiation of erbium: yag laser on microbial viability

O objetivo do trabalho foi avaliar, in vitro, a atividade antibacteriana do laser érbio:YAG sobre biofilme formado por cepas Escherichia coli ATCC 8739, Escherichia coli ATCC 25922 e Staphylococus aureus ATCC 6538 e cepas de Fusobacterium nucleatum isoladas de pacietes com doença periodontal, bem como sobre cepas de Fusobacterium nucleatum em suspensão, inoculadas sobre corpos-de-prova de dentina. Após o cultivo das bactérias em caldo infuso de cérebro e coração, alíquotas de 2.10 elevado a sétima potência cels/ml de cada tubo foram transferidas para cavidades de microplacas, completando seu volume com caldo de tripticaseina de soja acrescido de 1 porcento de glicose e 1 porcento de sacarose, o qual foi trocado diariamente. O biofilme foi submetido à ação do laser a 120mJ, 10Hz, por 5, 10, 15, 20, 30 e 60s, mantendo distância de 2,5cm da microplaca. Fez também a unoculação de 10 elevado a quinta potência cels/ml de F. nucleatum sobre corpos-de-prova(4mmx5mm), sendo submetidas à irradiação do laser, nos mesmos parâmetros físicos, por 15s. A avaliação da contaminação residual foi realizada em ágar sangue. Observou-se redução de 93,58 porcento dos microrganismos após 20s de irradiação total após 60s. Quanto à ação do laser sobre. F.nucleatum em suspensão, verificou-se eliminação total do conteúdo séptico. Conclui-se que a atividade antibacteriana do laser érbio YAG sobre os microrganismos em forma de viofilme pode ser eficaz, em função do tempo de irradiação e dos parâmetros físicos utilizados e que microrganismos em estado planctônico são mais sensíveis ao laser do que em forma de biofilme.

Os efeitos do trauma oclusal na patogênese da doença periodontal / The effects of trauma from occlusion in the pathogenesis of periodontal disease

Os efeitos do trauma oclusal na patogênese da doença periodontal continua sendo, mesmo diante de vários estudos, assunto de grande controvérsia entre os pesquisadores. Frente aos artigos encontrados na literatura, acredita-se que o trauma oclusal desempenhe papel secundário na progressão da periodontite; que ocorrerá regeneração dos tecidos afetados apenas com a resolução da inflamação, e que a mobilidade dentária nem sempre é indicativa de trauma oclusal

Avaliação histológica e bioquímica da resposta celular ao enxerto de osso cortical bovino previamente submetido a altas temperaturas. Efeito da temperatura no preparo de enxerto xenógeno / Histological and biochemical analysis od cell responses to bovine cortical bone grafting previously submitted to high temperatures. Effect of the temperature on xenograft preparation

A despeito do sucesso no uso clínico de vários materiais para enxertos ósseos, os seus efeitos biológicos não são ainda completamente conhecidos. Este trabalho teve o propósito de avaliar a biocompatibilidade de dois materiais para enxerto ósseo, preparados a partir de osso cortical bovino, um desproteinizado a 100°C e outro a 1.000°C. Esses materiais em partículas com 1000-2000 mA,m foram implantados no tecido subcutâneo de 60 ratos. Os animais foram sacrificados após 10, 20, 30 e 60 dias, e as biópsias removidas para análise microscópica e perfil de fosfatases ácidas. A análise microscópica apresentou para ambos os materiais reação granulomatosa tipo corpo estranho de baixa renovação contendo macrófagos e células gigantes multinucleadas (presentes em maior número no osso tratado a 1000°C) em contato com o material, reação semelhante ao descrito na literatura para implantação subcutânea de osso alógeno mineralizado. Os níveis de fosfatase ácida lisossomal confirmaram um período de maior inflamação nos primeiros 10 dias pós-implantação, em resposta a cada um dos materiais. No tecido reacional ao osso desmineralizado a 1000°C notou-se fibrosamento maior e as células gigantes não exibiam indícios de atuarem na degradação do material. Por outro lado, a resposta celular ao osso 100°C indicou que ocorreu interação maior com as células gigantes e sinais de reabsorção. Os autores concluem que a temperatura de desproteinização modificou a respostá biológica, provavelmente devido a material orgânico no osso desproteinizado a 100°C. Esses materiais, ambos biocompatíveis, podem ser usados como de preenchimento ósseo-substitutos ou potenciais carreadores de proteínas morfogenéticas do osso.

A microbiota na patogênese da doença periodontal / The role of microbiota in periodontal disease

O papel da microbiota na patogênese da doença periodontal ainda desperta grande interesse em função de sua complexidade. Vários trabalhos são abordados mostrando a presença de Actinobacillus actinomycetemcomitans e Porphyromonas gingivalis em diferentes populações do mundo. A verificação de patógenos que possam levar à ocorrência de periodontite é de fundamental importância quando se busca forma de prevenção para doenças periodontais

Avaliaçäo microscópica e bioquímica da resposta celular a enxertos de osso cortical bovino em subcutâneo de ratos: efeito do tamanho da partícula / Microscopic and biochemical analysis of the cellular response to cortical bovine grafts implanted in rat subcutaneous: effect of particle sizes

Esse trabalho teve o propósito de avaliar comparativamente a resposta celular em subcutâneo de ratos ao enxerto de osso cortical bovino desproteinizado a 100ºC (Gen-Ox(R), Baumer S.A.), na forma microgranular (250-1000 mm) e macrogranular (1000-2000 mm). Após 10, 20, 30 e 60 dias da implantaçäo dos materiais, os animais foram sacrificados e as peças histológicas removidas. A análise microscópica mostrou para ambos os materiais uma reaçäo granulomatosa tipo corpo estranho de baixa renovaçäo contendo macrófagos e células gigantes multinucleadas em contato com o material. A partícula microgranular induziu uma resposta celular pouco mais exuberante após 10 dias da implantaçäo, diferença que näo foi mais observada após 60 dias. A análise bioquímica näo acusou diferenças substanciais entre os grupos testados; a atividade específica da fosfatase ácida total foi mais acentuada no início do processo em resposta à forma microgranular, mas praticamente igualou-se ao grupo macrogranular depois de 60 dias. Podemos concluir que o osso cortical bovino desproteinizado a 100ºC, quer macro ou microgranular promoveu resposta tecidual semelhante à descrita para implantaçäo subcutânea de osso autógeno ou alógeno mineralizado, sugerindo que possa ser usado como material de preenchimento osteosubstituto e como potencial carreador das proteínas morfogenéticas do osso

Reparaçäo das feridas cutâneas submetidas ao tratamento com raio laser: estudo histológico em ratos / Histologic study of healing process in rats cuteneous wounds treated by laser

O processo de reparaçäo tecidual tem sido ao longo dos anos motivo de várias pesquisas. Desta forma, no presente trabalho foi estudado, por meio de análise histológica, o processo de reparaçäo de ratos, e submetidas ao tratamento com raio laser. Na análise comparativa dos eventos biológicos após os períodos de observaçäo de 3, 7 e 14 dias, entre as feridas do Grupo Experimental (tratadas com raio laser) e as do Grupo Controle (que näo receberam nenhum tratamento), podemos concluir que as feridas do Grupo Experimental mostraram reparaçäo mais evoluída que as do Grupo Controle: a) houve elevada taxa de migraçäo epitelial; b) acentuada proliferaçäo fibroblástica e vascular; c) evoluçäo mais rápida do quadro agudo para o crônico; os eventos biológicos foram mais evidentes nos períodos de 3 e 7 dias; näo houve nenhum sinal de efeito indesejável da aplicaçäo do raio laser sobre a reparaçäo de feridas

Quantificaçäo das enzimas lisossomais aril-sulfatase, beta hexosaminidase e fosfatase ácida na placa bacteriana dental / Detection of lysossomal enzymes acid phosphatase, beta hexosaminidase and arylsulphatase in human supra gingival plaque

Neste experimento quantificaram-se as enzimas lisossomais fosfatase ácida, beta hexosaminidase e aril-sulfatase na placa bacteriana supragengival. De acordo com a metodologia empregada, somente as enzimas fosfatase ácida e bete hexosaminidase puderam ser detectadas

Filtro Millipore para técnica de cicatrização dirigida / Millipore filter for guided cicatrization technique

Corpos de prova de filtro Millipore foram contaminados e submetidos a cinco diferentes métodos de esterilização: autoclave, estufa, ultravioleta, formaldeído e álcool 77ºGL, além de um grupo de controle armazenado por 12 horas em frasco estéril, a temperatura ambiente. Os corpos de prova foram, então, inoculados em tubos de ensaio contendo Brain Heart Infusion Broth (BHI) e incubados em estufa a 37ºC para serem efetuadas leituras em 24, 48 e 72 horas. Dentre os métodos testados apenas a estufa e autoclave revelaram-se eficientes na esterilização do filtro Millipore após 72 horas de inoculação

Estimulação cirúrgica periosteal associada ou não a anestésico com ou sem vasoconstritor, para obtenção de retalho mucoso osteoperiosteal. Estudo histológico em cães / Periostium surgical stimulation associated or not to an anesthesic with or without vasoconstrictor due to obtain an osteoperiosteal mucous fraction: histological study in dogs

Esta investigação foi realizada com o intuito de se conhecerem os fenômenos que ocorrem no periósteo ativado por estímulo cirúrgico controlado em associação a anestésico com ou sem vasoconstritor. Também foi objetivo deste estudo determinar em que período pós-operatório a reação periosteal propicia maior fibrogênese e osteogênese, assim como ausência de reabsorção óssea e infiltrado inflamatório. Utilizando 18 cães, machos, com idade entre 1 e 2 anos, foram aplicados estímulos cirúrgicos controlados no periósteo da cortical externa do osso alveolar, nas superfícies vestibulares situadas mesial e distalmente aos caninos superiores, e naquelas situadas mesialmente aos caninos inferiores, perfazendo um total de 6 áreas estimuladas em cada animal. Ao estímulo cirúrgico controlado associou-se em 2 áreas a infiltração de Xylocaína a 2//com vasoconstritor (noradrenalina); em outras 2, a Xylocaína a 2//sem vasoconstritor, e nas 2 restantes não foi associada ação anestésica. Passados 6, 9, 12, 15, 18 e 21 dias da estimulação periosteal, os animais foram sacrificados, e as observações histológicas realizadas nas peças obtidas permitiram chegar às seguintes conclusões: 1. A partir do 9º dia da estimulação periosteal associada à Xylocaína a 2//sem vasoconstritor, é possível observar um periósteo com fibrogênese e osteogênese, assim como isento de infiltrado inflamatório e reabsorção óssea; 2. Quando da estimulação associada à Xylocaína a 2//com vasoconstritor, só é possível observar o mesmo quadro aos 12 dias pós-operatórios; 3. A estimulação periosteal sem ação anestésica possibilita obter tal quadro apenas aos 15 dias pós-operatório

Periodontopatias: aspectos bioquímicos da doença periodontal inflamatória / Periodontal diseases: biochemical aspects of inflammatory periodontal disease

Neste trabalho, estudamos a concentraçäo das enzimas: protease, desidrogenase lática, fosfatase alcalina, transaminase glutâmico-oxaloacético (GOT), transaminase glutâmico-pirúvico (GPT) e creatina fosfotransferase (CPK) em extratos teciduais de gengivas obtidas de pacientes com diferentes graus de doença periodontal inflamatória. Também realizamos o estudo do perfil proteico dos extratos teciduais através de eletroforese em gel de poliacrilamida em pH 8,6, pH 4,0 e contendo SDS. Para este propósito, selecionamos 81 pacientes de sexo masculino, com idade variando entre 14 e 51 anos, previamente classificados de acordo com os índices: gengival de Loe e Silness e de Ramfjord, além do exame radiográfico da área em estudo. Os pacientes foram divididos em sete grupos, distribuídos da seguinte maneira: Normal 10, Gengivite I 12, Gengivite II 12, Gengivite III 11, Periodontite I 10, Periodontite II 15 e Periodontite III 11. A análise dos nossos estudos mostraram os seguintes resultados: - A concentraçäo da protease é maior no grupo da periodontite grau I. A média da concentraçäo da enzima no grupo da gengivite é menor que no grupo normal. A média da concentraçäo da enzima no grupo da periodontite é ligeiramente superior à média no grupo normal. - A concentraçäo da desidrogenase lática é maior no grupo da gengivite grau II. A concentraçäo da enzima em UE/g de tecido é maior que o grupo normal na gengivite II e III. A média da concentraçäo da enzima no grupo da gengivite é maior do que o valor do grupo normal. A média no grupo da periodontite é inferior à média no grupo normal. - A concentraçäo da fosfatase alcalina em UE/mg de proteína apresentou valores maiores que o grupo normal nos grupos da gengivite II e III e periodontite I, II e III. A concentraçäo da fosfatase alcalina em UE/g de tecido apresentou valores maiores que o grupo normal, nos grupos da gengivite III e periodontite II e III. A média da concentraçäo da fosfatase alcalina foi crescente na seguinte ordem: normal, gengivite e periodontite...

Reaçäo do tecido conjuntivo subcutâneo ao implante de raízes dentárias submetidas a aplicaçäo do hidróxido de cálcio, ácido fosfórico ou cítrico: estudo histológico em ratos / Reaction of subcutaneous tissues to dental roots implants submitted to calcium hidroxide, fosforic or citric acid application: a histological study in rats

Este trabalho foi realizado com a finalidade de avaliar a reaçäo do tecido conjuntivo subcutâneo do rato ao implante autógeno de raizes dentárias, tratadas previamente com as seguintes substâncias químicas: ácido fosfórico, ácido citrico ou hidróxido de cálcio. Os resultados foram variáveis, mesmo intragrupalmente, porém com melhor atuaçäo inicial para o grupo tratado com hidróxido de cálcio

Incorporaçäo do flúor na dentina e cemento em raízes de molares permanentes humanos, após aplicaçöes tópicas de agentes des-sensibilizantes fluoretados; sua possível açäo na sensibilidade dentinária / Fluorine incorporation in dentine and cementum in roots of permanent molar human by the topic use of fluoride desensitizing agents; our possible action in sensibility dentary

Foi verificado através de estudo "in vitro", o percentual e a quantidade de flúor incorporado ao cemento e dentina de molares permanentes humanos, submetidos à aplicaçöes tópicas de produtos fluoretados. Mediante os resultados obtidos, observou-se maior incorporaçäo de íon flúor por parte da soluçäo de fluoreto estanhoso a 2 por cento , com ou sem eletro-deposiçäo, quando comparada ao emprego do Fluorident Gel